皮下埋植避孕：特立尼达和多巴哥妇女重夺生育自主权
儿子出生后，达利尼·比姆决定暂时不生第二胎。32岁的她选择使用避孕药具。
2020年，公共卫生中心为达利尼提供了参加避孕药具新试点项目的机会，可以避孕长达五年之久。与其他避孕药不同的是，这种避孕药涉及一个小的外科手术，需在上臂内侧的皮下植入。
“手术很快，一点都不疼，”达利尼回忆说。“我无需服用其他任何避孕药，这可太棒了。而且这种方法非常经济，无需购买其他类型避孕药，如口服避孕药。做这一个手术就够了。”
在生第二个孩子之前，达利尼希望能和五岁的儿子享受更多的亲子时光。她计划在五年后取出植入物，扩大家庭。
“妇女在怀孕方面有了选择权，这样我们能够更好地计划什么时候生宝宝。”达利尼说。
更简单方便的选择
生下第三个孩子后，萨维特里·辛格·琼斯决定不再生孩子了，转而使用口服避孕药，每个月都要花钱去买药。
萨维特里现年43岁， 她说：“我必须每天记得吃避孕药，但我常常忘记。”
后来，她尝试了注射式避孕药，每月都要去找医生拿处方。
每天要么定时服用避孕药，或每月必须到保健中心注射避孕药，萨维特里一直在寻找更方便的办法。终于有一天，护士问她对一种五年内有效避孕的方法是否感兴趣时，萨维特里抓住了机会。
“最棒的是，埋植物就在手臂里。我们聊了一会，我决定试一试。”
植入手术后的一年里，萨维特里还发现了这种避孕方式的另一种好处——她的月经更短，出血量也减小了。之前，萨维特里的月经每次持续数周。她一直努力减轻月经出血量，解决大量出血问题。
“我的心情轻松多了。之前我的血细胞计数很低，不得不去看医生，并服用铁片，”她回忆说。“现在我的月经量小了很多，我很享受。对我而言大大减轻了压力。”
“这种避孕方式让我的心更平静了，”萨维特里补充说，“我鼓励所有女性都是使用这种避孕方式。”
萨维特里是特立尼达和多巴哥首批免费接受避孕皮下埋植剂的近400名妇女之一。皮下埋植避孕法是长效避孕手段，埋植物可以安全取出，随后迅速恢复生育能力。
2011年政府的一项调查发现，特立尼达和多巴哥15至49岁的妇女中，40.3%的已婚或有伴侣的女性至少使用一种避孕方法。
增加女性在生育方面的选择
助产士和计划生育护士Chennel Davis-Gentle在特立尼达东部的保健中心负责皮下埋植避孕管理，“这给大家提供了另一种选择。
而且因为皮下埋植是微创手术，作用时间长但又可逆，人们在生育方面的选择多了很多。他们觉得这种方法很有意思，对我们来说是新鲜事物。"
皮下埋植剂能持续释放低剂量的合成激素左炔诺孕酮，因防止怀孕并抑制排卵。
如果植入者决定生孩子，可以选择提前取出埋植物。她很快就能恢复正常的月经，生育能力在极短时间内就会恢复。
若妇女经过体检，排除不适合皮下埋植的情况，就能使用皮下埋植避孕法。只需将两根火柴棍大小的小棒被植入上臂内侧的皮肤，这个过程只需要局部麻醉，不超过三分钟。
“让我眼前一亮的是，这种方法的禁忌症较少。 ”负责协调桑格朗德试点项目的医生之一贾米拉·贝尔格雷夫(Jamila Belgrave)说。
她说：“因此，有一小部分高血压患者仍然可以使用这种方法[皮下埋植剂]。虽然他们能使用的避孕方法有限，但他们能使用这种方法。 ”
贝尔格雷夫博士说，大多数接受植入物的妇女已有至少一个孩子，并试图拉开下一胎的年龄差距，或避免生更多孩子。
她说：“我希望项目能继续下去，因为很多妇女都有需求。”
首次进入特立尼达和多巴哥
自20世纪90年代起，皮下埋植避孕法就进入市场，但特立尼达和多巴哥还没有这种产品。
于是人口基金和卫生部的妇女健康局合作制定了一项计划，向当地居民介绍这种避孕药具。泛美卫生组织/世卫组织和人口基金培训了来自全国各地的医生和护士。
项目从2019年7月到2020年6月在特立尼达和多巴哥的两个地区卫生局进行。 在为期一年的试点项目中，避孕植入物是免费提供的。
此报道由联合国特立尼达和多巴哥发展协调官员费因·理查兹执笔，原载于联合国驻特立尼达和多巴哥系统网站，经发展协调办公室的卡洛琳娜-洛伦佐和保罗-范德卡编辑。欲了解联合国驻特立尼达和多巴哥系统工作的更多信息，请前往Trinidadandtobago.UN.org。
欲了解更多关于发协办在这一领域和其他领域的工作成果，请阅读联合国可持续发展集团主席关于发协办的最新报告。
To learn more about the results of our work in this area and beyond, please read the latest UNSDG Chair Report on DCO.
